治疗青光眼的眼药水种类较多,一般需根据病情遵医嘱选择,常见类型包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂以及胆碱能类药物等,具体用药方案需结合眼压控制情况调整。
1、β受体阻滞剂
如噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等,主要通过减少房水生成降低眼压。这类药物可能引发心率减慢、支气管痉挛等不良反应,哮喘或心动过缓患者需慎用。
2、前列腺素类似物
包括拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,通过促进房水流出降低眼压。此类药物每日只需使用一次,常见副作用为睫毛增长、结膜充血等。
3、α受体激动剂
如溴莫尼定滴眼液,具有双重作用机制,既能减少房水生成又可增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用后可能出现口干、眼睑水肿等反应。
4、碳酸酐酶抑制剂
代表药物有布林佐胺滴眼液、多佐胺滴眼液,通过抑制睫状体碳酸酐酶活性减少房水分泌。长期使用可能引起眼表刺激感和味觉异常。
5、胆碱能类药物
如毛果芸香碱滴眼液,通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进排水,但可能导致调节痉挛、视物模糊等不适,现多作为二线用药。
青光眼患者需严格遵循医嘱规律用药,避免自行停药或更改用药频次。使用眼药水时应正确掌握点眼手法,点药后按压泪囊区2-3分钟以减少全身吸收。若出现视力急剧下降、眼痛加重等情况应及时复诊,定期进行视野、视神经OCT等检查评估病情进展。