高血脂的调理方法主要包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒烟限酒以及控制体重等。具体方案需根据患者血脂异常类型和严重程度制定,建议在医生指导下综合干预。
1、饮食调整
日常需减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、肥肉等。建议增加膳食纤维的摄入,如燕麦、玉米等全谷物,以及深海鱼类中的ω-3脂肪酸。食用油可选用橄榄油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的种类,每日烹调用油控制在25-30克。
2、运动锻炼
规律进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少5次,每次持续30-60分钟。运动强度应达到最大心率的50%-70%(最大心率≈220-年龄),体重超标者建议结合抗阻训练,有助于提升基础代谢率。
3、药物治疗
对于低密度脂蛋白胆固醇显著升高者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。甘油三酯明显升高者可选用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物。严重混合型高脂血症可能需要联合应用依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。
4、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日吸烟量每增加1支,高密度脂蛋白水平下降0.02mmol/L。酒精摄入需控制在男性每日≤25克、女性≤15克,相当于啤酒750ml或葡萄酒250ml。
5、控制体重
建议将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m²,男性腰围小于90cm、女性小于85cm。体重每减轻3-5kg,低密度脂蛋白可降低0.1-0.3mmol/L,同时能改善胰岛素抵抗。
高血脂患者应每3-6个月复查血脂四项,药物治疗期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。需特别注意避免高糖饮食,过量果糖摄入会促进肝脏合成甘油三酯。对于家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常,可能需要长期甚至终身用药控制。