紫杉醇作为化疗药物，在治疗过程中可能引发过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应以及脱发等副反应。这些反应的发生率和严重程度因人而异，通常需要医生密切监测。
1、过敏反应
紫杉醇可能引起皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏症状，严重时可能出现血压下降。这是由于药物中的溶剂或药物本身触发免疫应答所致，临床通常在用药前使用地塞米松、苯海拉明等药物进行预处理。
2、骨髓抑制
该药物可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板减少，导致感染风险增高或异常出血。约70%患者会出现中性粒细胞减少，需定期检测血常规，必要时使用粒细胞集落刺激因子支持治疗。
3、神经毒性
约60%患者用药后出现手足麻木、刺痛等周围神经病变，可能与药物损伤神经轴突微管结构相关。症状多呈剂量依赖性，通常停药后3-6个月可逐渐恢复。
4、胃肠道反应
常见恶心、呕吐和腹泻等消化道症状，与药物刺激胃肠道黏膜有关。临床常联合使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）进行预防性止吐治疗。
5、脱发
紫杉醇可导致毛囊细胞受损，约80%患者会在治疗2-3周后出现可逆性脱发。通常在治疗结束后2-3个月开始再生，建议使用温和护发产品减少刺激。
接受紫杉醇治疗期间应严格遵循医嘱进行过敏预处理，出现发热、持续呕吐或严重肢体麻木时应立即告知医护团队。治疗期间需加强营养支持，定期监测血常规和肝肾功能，避免自行调整用药方案。