足月新生儿出生后2-3天出现的生理性黄疸,血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L;早产儿由于肝脏代谢功能较弱,黄疸值不超过256.5μmol/L且1-2周内逐渐消退属于正常。成年人血清总胆红素正常参考值为3.4-17.1μmol/L,其中直接胆红素不超过6.8μmol/L,间接胆红素不超过10.2μmol/L。
1、足月儿
这类新生儿胆红素代谢能力尚未完善,出生后48-72小时可能出现皮肤黄染。这种生理性黄疸每日血清胆红素升高幅度不超过85μmol/L,且最高值在5-7天不超过220.6μmol/L,通常无需特殊处理即可自行消退。
2、早产儿
胎龄不足37周的早产儿肝脏酶系统更不成熟,黄疸持续时间可能延长至3-4周。其黄疸峰值应低于256.5μmol/L,若每日胆红素上升速度超过85μmol/L或出现嗜睡、拒奶等异常表现,需警惕病理性黄疸。
3、成年人
总胆红素超过17.1μmol/L即提示异常,常见于肝胆系统疾病或溶血性疾病。直接胆红素占比超过80%多提示梗阻性黄疸,间接胆红素升高为主则可能为溶血性黄疸,需结合肝功能、影像学检查明确病因。
若新生儿黄疸持续14天未消退,或成年人发现巩膜黄染伴尿液颜色加深,建议及时到肝胆内科或新生儿科就诊。检测胆红素时需注意空腹采血,避免高脂饮食影响检测结果,具体诊断和治疗方案应由专业医师制定。