王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

如何判断自己得了破伤风?

破伤风的判断通常需要结合外伤史、典型症状以及实验室检查结果。如果近期存在皮肤或黏膜破损、伤口污染等情况,并出现肌肉强直、痉挛等表现,应高度警惕感染可能。

1、外伤史

破伤风杆菌主要通过污染的伤口侵入人体,若近期有铁锈、土壤污染的刺伤、烧伤、动物咬伤等开放性伤口,特别是未及时清创处理的深部创伤,感染风险显著增加。建议仔细回忆10-14天内的受伤情况。

2、典型症状

早期表现为咀嚼肌紧张导致的张口困难,逐渐发展为面部肌肉痉挛呈现"苦笑面容",颈背部肌肉强直引发角弓反张。特征性表现为外界轻微刺激即可诱发全身强直性痉挛,发作时意识清醒且伴有剧烈疼痛。

3、实验室诊断

临床疑似病例需进行伤口分泌物厌氧菌培养,但阳性率仅约30%。更可靠的诊断依据为血清破伤风抗毒素检测,若抗体水平低于0.01IU/ml提示免疫保护不足,结合临床症状可辅助确诊。

出现疑似症状时应立即到急诊科就诊,避免声光刺激。医务人员会进行创伤评估、神经系统检查,必要时开展气管插管等生命支持。预防的关键在于受伤后规范清创,并及时注射破伤风被动免疫制剂,全程接种疫苗可提供10年以上保护期。

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