胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

血红蛋白尿是什么?

血红蛋白尿是指尿液中含有游离血红蛋白,通常由于红细胞在血管内大量溶解,导致血红蛋白进入血液并超过结合珠蛋白的结合能力,从而经肾脏滤过进入尿液。这种情况可能使尿液呈现红色、茶色或酱油色。

血红蛋白尿的形成多与血管内溶血有关。当红细胞在血管内破裂时,大量血红蛋白释放入血,超过结合珠蛋白的结合能力,游离血红蛋白便通过肾小球滤过进入尿液。常见病因包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性尿毒症综合征、严重烧伤、疟疾或药物反应等。患者可能伴随腰痛、发热、贫血等症状。与血尿不同,血红蛋白尿离心后尿沉渣中无红细胞,尿潜血试验阳性但镜检无红细胞。诊断时需结合病史、实验室检查如尿常规、血常规、结合珠蛋白检测及溶血相关检查。

若发现尿液颜色异常,尤其伴有其他不适症状,应及时就医明确病因。医生可能建议进行尿液分析、血液生化检查等,必要时需针对原发病进行治疗。避免自行用药或延误诊治,以免加重病情。

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