卵巢囊肿中出现“囊中囊”结构通常指囊肿内部存在多个分隔或小囊腔，可能与多房性囊肿、病理类型复杂等因素有关。常见原因包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤以及炎症或粘连等。
1、生理性囊肿
部分生理性囊肿如黄体囊肿可能在形成过程中发生内部出血或液化，超声检查时呈现类似“囊中囊”的表现。这类囊肿通常直径小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行吸收，可能伴随轻微下腹坠胀感，一般不需要特殊治疗。
2、子宫内膜异位囊肿
巧克力囊肿在生长过程中可能形成多个陈旧性积血腔室，B超检查可见囊壁较厚（通常超过3mm），内部存在网状或蜂窝状结构。患者常伴有进行性加重的痛经、性生活痛等症状，CA125指标可能轻度升高，治疗可选用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物。
3、浆液性或黏液性囊腺瘤
这类良性肿瘤具有多房性生长特性，黏液性囊腺瘤的囊腔数量可达数十个，囊液黏稠度较高。超声检查可见囊壁光滑、分隔均匀，肿瘤标记物CA125通常正常。确诊后建议行腹腔镜下囊肿剔除术，术中需注意避免囊液泄漏。
4、恶性病变
约15%的囊腺癌在影像学检查中表现为囊实性混合结构，囊内可能出现乳头状突起或异常血流信号。患者可能伴有腹水、CA125显著升高（超过200U/mL）等症状，确诊需结合病理活检，治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术配合化疗。
5、炎症或粘连
盆腔炎性疾病后遗症可能导致卵巢周围形成纤维分隔，使单一囊肿呈现多房假象。此类情况多伴有输卵管积水或盆腔粘连，患者常有慢性下腹隐痛病史，治疗可选用头孢曲松联合多西环素等抗生素，必要时行粘连松解术。
建议发现卵巢囊肿异常结构时，应完善肿瘤标志物检测和增强MRI检查。对于持续存在、直径超过5厘米或伴有实性成分的囊肿，建议在妇科医生指导下进行腹腔镜探查或穿刺活检，以明确病变性质并制定个体化治疗方案。