两眼发黑、头晕目眩可能是由体位性低血压、低血糖、贫血或心血管疾病等原因引起的。这些情况可能单独出现，也可能共同作用导致不适症状。
1、体位性低血压
当快速起身或长时间站立时，血压调节机制未能及时响应，导致脑部供血短暂不足。这种情况常见于脱水、老年人或服用降压药物的人群，通常伴随眼前发黑、站立不稳等症状，坐下或平躺后数秒即可缓解。
2、低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L时，大脑能量供应不足可能出现头晕、冷汗、手抖等症状。常见于糖尿病患者用药过量、未按时进食或高强度运动后，及时进食含糖食物可快速改善。
3、贫血
血红蛋白浓度降低会影响血液携氧能力，常见缺铁性贫血患者会出现面色苍白、乏力等症状。育龄期女性、挑食人群更易发生，血常规检查血红蛋白值低于110g/L即可确诊，可能需要补充铁剂。
4、心血管疾病
心律失常、颈动脉狭窄等疾病会影响脑部供血稳定性，可能伴随胸闷、心悸等症状。高血压患者血压波动过大时，也可能出现视物模糊、头晕等表现，需要24小时动态血压监测评估。
频繁出现此类症状建议记录发作时的体位、持续时间及伴随症状。日常注意保持规律作息，避免突然改变体位，低血糖高风险人群可随身携带糖果。若症状反复发作或伴有意识丧失、胸痛等情况，需及时进行血常规、心电图、颈动脉超声等检查明确病因。