胫神经损伤的表现通常包括足底感觉异常、运动功能障碍、肌肉萎缩、反射减弱或消失以及局部疼痛或压痛等。具体症状可能因损伤程度和部位不同而有所差异。
1、足底感觉异常
胫神经损伤后,患者常出现足底及足趾的麻木、刺痛或烧灼感。由于胫神经负责传导足底皮肤感觉,损伤可能导致感觉减退或过敏,严重时甚至完全丧失触觉和痛觉识别能力。
2、运动功能障碍
主要表现为踝关节跖屈无力、足内翻困难以及屈趾功能受限。患者可能出现行走时足跟无法抬起、足部拍击地面的步态,严重时可能出现足下垂,但程度较腓总神经损伤轻。
3、肌肉萎缩
长期神经损伤可导致小腿后群肌(如比目鱼肌、腓肠肌)和足底内在肌萎缩。肌肉体积减小可能伴随足弓塌陷,形成“爪形足”畸形,影响足部支撑和平衡功能。
4、反射减弱或消失
跟腱反射(踝反射)可能表现为减弱或消失。这是由于支配腓肠肌的神经传导中断所致,但在部分不完全损伤患者中反射可能仅表现为活跃度下降。
5、局部疼痛或压痛
损伤部位可能出现自发痛或压痛,特别是在腘窝或小腿中下段等神经走行区域。疼痛可能向足底放射,夜间或活动时加重,可能与神经卡压或炎症反应有关。
若出现上述症状,建议尽早就诊骨科或神经外科,通过肌电图和神经传导速度检查明确损伤程度。早期干预可提高神经功能恢复概率,延误治疗可能导致永久性运动障碍或感觉异常。日常需避免长时间压迫腘窝区域,控制血糖等基础疾病以促进神经修复。