何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

糖尿病患者能喝牛奶吗?

糖尿病患者通常可以适量喝牛奶,但需根据个体情况调整。牛奶含有优质蛋白质和钙,但乳糖成分可能影响血糖,合理饮用需结合血糖控制状态及身体状况。

1、血糖控制良好

若空腹及餐后血糖持续稳定在目标范围内,每日可饮用200-250ml低脂或脱脂牛奶。建议选择无添加糖的纯牛奶,并计入全天碳水化合物总量,饮用时间以早餐或加餐时段为宜,同时搭配全麦面包等低升糖指数食物。

2、乳糖不耐受

约65%的亚洲人群存在乳糖酶缺乏,饮用后易出现腹胀腹泻。此类患者可选择零乳糖牛奶,或改喝强化钙的豆浆、杏仁奶等植物蛋白饮品。酸奶经过发酵乳糖含量降低,但需注意选择无糖酸奶并核查营养成分表。

3、肾功能异常

糖尿病肾病三期及以上患者需限制蛋白质摄入,每日牛奶量应控制在150ml以内,或根据肾内科医生建议替换为低磷低钾的特殊医学配方奶粉。合并高尿酸血症者需避免饮用嘌呤含量较高的牦牛奶或羊奶。

饮用牛奶后建议监测餐后2小时血糖波动,若升幅超过2.8mmol/L需调整饮用量。对于妊娠期糖尿病患者,每日钙需求增至1200mg,可在营养师指导下将牛奶分3次饮用。需注意市售调味奶、早餐奶等含糖量可能高达10%,应避免选用。

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