孩子总痒总挠可能是生理性原因所致，也可能与过敏性皮炎、荨麻疹、疥疮等疾病原因有关。日常环境刺激或皮肤屏障受损可能引发瘙痒，而疾病因素需通过具体检查明确。
1、生理性原因
秋冬季节空气干燥或频繁使用碱性洗护用品，可能导致皮肤角质层水分丢失，引发干性湿疹。表现为皮肤脱屑、发红，尤其四肢外侧和面部易出现瘙痒。日常需减少洗澡频率，涂抹含神经酰胺的润肤霜，避免抓挠加重皮损。
2、过敏性皮炎
接触尘螨、花粉或进食牛奶、鸡蛋等致敏食物后，皮肤局部释放组胺导致剧烈瘙痒。典型症状包括皮肤红斑、丘疹，肘窝和腘窝可能出现苔藓样变。可外用丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪滴剂缓解症状，需配合过敏原检测。
3、荨麻疹
蚊虫叮咬或感染引起的I型变态反应，皮肤出现风团样水肿性红斑，伴随烧灼感。风团通常在24小时内消退但反复发作，严重时可能累及呼吸道。急性期需服用地氯雷他定干混悬剂，局部冷敷减轻肿胀，避免热刺激。
4、疥疮
疥螨感染导致的传染性皮肤病，指缝、手腕等薄嫩皮肤处可见灰白色隧道样皮损，夜间瘙痒加剧。家庭成员可能同时发病，需使用10%硫磺软膏全身涂抹，连续治疗3天，所有衣物需高温消毒。
若孩子持续瘙痒超过两周，伴随抓痕、渗液或睡眠障碍，建议及时就诊皮肤科。需进行皮肤镜检、血清IgE检测及斑贴试验，避免盲目使用激素类药膏。保持居住环境湿度在50%-60%，选择纯棉宽松衣物，有助于缓解症状。