阿普唑仑是一种苯二氮䓬类镇静催眠药,临床上主要用于治疗焦虑症和失眠。其作用机制与中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)受体相关,需在医生指导下规范使用。
1、药物类别
阿普唑仑属于苯二氮䓬类中枢神经系统抑制剂,这类药物通过增强GABA神经递质的抑制作用发挥疗效。根据药物代谢特点,该药属于中短效苯二氮䓬类药物,作用持续时间约12-15小时。
2、适应范围
该药主要适用于广泛性焦虑症、惊恐障碍等精神障碍的短期治疗。对于入睡困难或睡眠维持障碍的失眠患者,可短期使用改善睡眠质量。在癫痫治疗中,也可作为辅助用药控制发作。
3、作用机制
通过激活GABA-A受体上的苯二氮䓬结合位点,增强GABA介导的氯离子通道开放频率,从而产生中枢抑制效应。这种作用可降低神经元兴奋性,缓解焦虑情绪,同时具有肌肉松弛和抗惊厥效果。
4、禁忌事项
闭角型青光眼患者禁用,因可能诱发急性眼压升高。严重呼吸功能不全、重症肌无力患者禁止使用。妊娠期前三个月禁用,哺乳期妇女需停止哺乳后再使用。
5、使用规范
起始剂量通常为0.4mg/次,每日不超过4mg。治疗周期不宜超过4周,长期使用可能导致耐受和依赖。停药时应逐渐减量,避免出现戒断反应,如震颤、抽搐等。
使用阿普唑仑期间需定期评估疗效和不良反应,注意可能出现的日间嗜睡、共济失调等副作用。合并使用其他中枢抑制剂时需调整剂量,老年患者应减少初始用量。若出现异常行为或记忆障碍应及时就诊。