武媛副主任医师

江西中医药大学附属医院  口腔科

口腔颌面部畸形有哪些?

口腔颌面部畸形通常包括唇腭裂、颌骨发育畸形、牙颌面畸形、面部不对称以及颞下颌关节畸形等类型。这些畸形的形成原因复杂,可能涉及先天因素、外伤、感染或不良习惯等,需结合具体情况评估。

1、唇腭裂

这是常见的先天性畸形,表现为上唇或腭部组织未完全闭合,可分为单侧或双侧。唇裂可能单独存在,也可能合并腭裂,影响吸吮、吞咽及语音功能。治疗需在婴幼儿期进行手术修复,后期可能需配合语音训练或正畸治疗。

2、颌骨发育畸形

包括上颌前突、下颌后缩、偏颌及双颌前突等类型。这类畸形可能由遗传、创伤或不良呼吸习惯导致,常表现为咬合异常和面部比例失调。中度以上畸形通常需要正畸-正颌联合治疗,通过手术调整颌骨位置。

3、牙颌面畸形

主要指牙齿排列异常及上下牙弓关系失调,如反颌(地包天)、开颌、深覆颌等。此类畸形可能影响咀嚼功能和面部美观,需通过固定矫治、隐形矫治等正畸手段调整牙齿位置,严重者需结合正颌手术。

4、面部不对称

表现为左右面部骨骼或软组织发育不均衡,可能由半侧颜面短小症、外伤后畸形或肿瘤切除术后造成。轻度可通过注射填充改善,中重度需进行骨移植或截骨术等外科矫正。

5、颞下颌关节畸形

包括关节强直、髁突发育异常等类型,多由创伤、感染或类风湿疾病引发。患者常出现张口受限、关节弹响及疼痛,治疗需根据病情选择关节腔冲洗、关节成形术或假体置换术。

对于口腔颌面部畸形患者,建议尽早就诊口腔颌面外科或正畸科,通过X线、CT及三维建模等检查明确畸形类型。治疗通常需要多学科协作,综合运用手术、正畸、修复等手段。日常需注意保持口腔卫生,避免口腔不良习惯,孕期妇女应注重营养补充和药物规避以降低胎儿畸形风险。

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