邬喆斌副主任医师

中山大学附属第三医院  感染科

结核菌是什么?

结核菌一般指结核分枝杆菌,是引发结核病的病原体。这种细菌具有抗酸性,可通过空气飞沫传播,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。结核分枝杆菌感染后可能导致长期潜伏或活动性发病,具体表现因个体免疫状态而异。

结核分枝杆菌属于放线菌目分枝杆菌属,其细胞壁富含分枝菌酸,赋予其抗酸性染色特性。在实验室检测中,抗酸染色阳性是其重要鉴定特征。该菌主要通过呼吸道传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含菌飞沫被他人吸入即可造成感染。

这种细菌的致病性与宿主免疫反应密切相关。约5-10%的感染者会发展为活动性结核病,常见症状包括持续咳嗽、低热、夜间盗汗和体重减轻。肺部是最常受累部位,形成特征性的干酪样坏死病灶。在免疫抑制人群中,可能发生血行播散导致粟粒性结核或结核性脑膜炎等严重并发症。

诊断主要依据痰涂片镜检、结核菌培养及分子生物学检测。治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物,全程规范治疗6-9个月。值得注意的是,耐药结核菌株的出现给治疗带来挑战,需根据药敏试验调整方案。预防措施包括保持通风环境、佩戴口罩等防护措施,新生儿接种卡介苗可降低重症结核发生风险。

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