胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

直立性蛋白尿十几年意味着什么?

直立性蛋白尿持续十几年可能是生理性现象,但也可能与某些病理性原因有关,需结合其他症状和检查综合判断。这种情况通常表现为直立位时尿蛋白增多,平卧后消失,长期存在时建议及时就诊明确原因。

直立性蛋白尿多见于青少年,尤其是体型瘦长的人群,可能与直立时脊柱前凸压迫左肾静脉有关。此类情况多为良性,若长期未出现水肿、高血压或肾功能异常,通常无需特殊治疗。但若伴随尿液泡沫增多、腰酸乏力或血压升高等表现,需警惕慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病,这些疾病可能因长期蛋白尿导致肾小球滤过膜损伤,进而影响肾功能。

确诊需进行24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳及肾功能检测。对于单纯性直立性蛋白尿,建议定期复查尿常规并监测血压。日常生活中应注意避免长时间站立,保持适度体重,控制盐分摄入。若检查发现病理性因素,应及时在肾内科医生指导下进行针对性治疗,避免自行使用肾毒性药物。

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