预防脑梗死通常可以遵医嘱使用抗血小板药物、降脂药物、降压药物以及降糖药物等，具体用药需根据个人基础疾病和身体状况选择。药物预防需在医生指导下进行，避免自行用药。
抗血小板药物是预防血栓形成的重要药物，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集，降低血管堵塞风险。但长期使用需警惕消化道出血等不良反应，有胃溃疡病史者慎用。降脂药物以他汀类为主，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，能调节血脂水平并稳定动脉斑块，预防动脉粥样硬化进展，用药期间需定期监测肝功能。
对于合并高血压的患者，氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药可有效控制血压，减少血管内皮损伤风险。糖尿病患者则需通过二甲双胍片、胰岛素注射液等药物维持血糖稳定，避免高血糖对血管的持续性损害。部分患者可能需要联合用药，如同时存在高血压和高脂血症时，需多学科评估用药方案。
预防脑梗除规范用药外，还需配合低盐低脂饮食、适度运动以及戒烟限酒等生活方式干预。建议40岁以上高危人群定期进行颈动脉超声、血液黏稠度等检查，出现头痛、肢体麻木等先兆症状时需立即就医。任何药物均存在禁忌证和相互作用，用药期间若出现皮下瘀斑、肌肉疼痛等异常表现应及时复诊调整方案。