高皮质醇的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、生活方式调整以及对症支持治疗等，需根据具体病因在医生指导下选择。常见的治疗方式如下：
1、药物治疗
针对垂体或肾上腺病变导致的高皮质醇，通常需遵医嘱使用酮康唑、甲吡酮、米托坦等药物抑制皮质醇合成。对于库欣综合征患者，可能还需使用奥曲肽等生长抑素类似物调节激素分泌。
2、手术治疗
若明确存在垂体腺瘤或肾上腺肿瘤，需通过经鼻蝶垂体瘤切除术或腹腔镜肾上腺肿瘤切除术去除病灶。术后需监测激素水平以评估疗效，部分患者可能出现暂时性肾上腺功能不全，需补充糖皮质激素。
3、放射治疗
适用于术后残留、复发或无法手术的垂体瘤患者，常用伽马刀立体定向放射治疗。该疗法起效较慢，通常需6-12个月才能显现效果，期间仍需配合药物治疗。
4、生活方式调整
建议采用低盐、低糖、高蛋白饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。规律作息结合冥想、瑜伽等减压活动，有助于改善代谢异常。适度运动需避免剧烈活动引发骨折风险。
5、对症支持治疗
合并高血压者可使用ACEI类药物，糖尿病者需胰岛素控制血糖，骨质疏松患者需补充钙剂及双膦酸盐类药物。定期监测骨密度和电解质水平至关重要。
治疗期间应每3个月复查皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇及ACTH水平。需注意突然停药可能诱发肾上腺危象，药物调整需严格遵循医嘱。若出现持续性头痛、视力改变或病理性骨折等症状，应及时就诊调整治疗方案。