小孩晚上突然呕吐三次可能是生理性原因所致，也可能与饮食不当、急性胃肠炎、肠套叠等疾病原因有关，建议密切观察并尽早就医明确病因。
1、生理性原因
小孩消化系统发育尚未完善，若睡前一次性进食过多或进食过快，可能导致胃部压力升高引发呕吐。这种情况通常表现为呕吐后精神状态较好，无其他明显不适。家长可适当减少单次喂养量，并避免睡前两小时内进食，有助于缓解症状。
2、饮食不当
食用过量生冷食物、未彻底加热的辅食或误食变质食物，容易刺激胃肠道引发呕吐。可能伴随腹部胀气、大便酸臭等症状。需暂停固体食物4-6小时，期间少量多次补充口服补液盐溶液。若呕吐持续超过12小时，建议及时就诊。
3、急性胃肠炎
病毒感染引起的胃肠炎常见于婴幼儿群体，典型表现为呕吐、腹泻伴低热。此时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物保护胃肠黏膜，同时需密切观察脱水症状，如出现尿量减少、口唇干燥等情况需立即就医。
4、肠套叠
多见于4-10个月婴儿，突发性呕吐常伴随阵发性哭闹、果酱样血便等特征性表现。该病症属于急腹症范畴，需在发病24小时内通过空气灌肠或外科手术复位，延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
若呕吐后出现精神萎靡、持续腹痛、血性呕吐物或高热等症状，应立即前往医院急诊科就诊。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，餐具定期消毒。用药需严格遵循医嘱，不可自行使用止吐药物掩盖病情。