黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

多囊卵巢为何需做肛超检查?

多囊卵巢综合征患者进行肛超检查的原因可能包括腹壁脂肪过厚、肠道气体干扰以及未婚女性避免经阴道检查等因素,需根据具体情况选择检查方式。肛超检查能够为部分患者提供更清晰的卵巢成像,有助于明确诊断。

1、腹壁脂肪过厚

部分多囊卵巢综合征患者存在腹型肥胖,腹部脂肪层超过5cm时,经腹部超声的声波穿透力会下降约40%,导致卵巢显像模糊。这种情况下肛超可通过直肠前壁近距离探测,有效避开脂肪组织对声波的衰减作用,更清晰地显示卵巢体积增大、卵泡数量超过12个等典型征象。

2、肠道气体干扰

经腹部超声检查时,约30%患者会因肠道积气产生声影干扰,特别是在未充分排便准备的情况下。而肛超探头距离卵巢仅约3-5cm,能减少气体对成像质量的影响,准确测量卵巢三维径线,这对诊断多囊卵巢形态学改变具有重要意义。

3、未婚女性检查

对于无性生活史的女性,经阴道超声可能造成处女膜损伤。临床数据显示,肛超检查在此类人群中使用率约占妇科超声检查的15%,其通过直肠壁探查可获得与阴道超声相近的影像清晰度,同时避免伦理争议和患者心理不适。

建议患者在检查前1小时排空直肠,检查过程中保持放松体位。若发现卵巢体积异常增大(超过10ml)或卵泡异常增多,应结合性激素六项等检查综合判断。具体检查方式需由专业医师根据患者体型、婚姻状况等个体化因素决定。

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