CRRT治疗即连续性肾脏替代治疗，主要适用于严重肾功能障碍、全身性感染、多器官衰竭等危重患者。其适应症通常包括急性肾损伤、严重电解质紊乱、脓毒症、多器官功能障碍综合征以及药物或毒物中毒等情况，需根据患者具体病情评估使用。
1、急性肾损伤
对于血流动力学不稳定的急性肾损伤患者，CRRT能缓慢清除体内多余水分及代谢废物，避免传统透析导致的血压波动。尤其适用于合并心功能不全、脑水肿或严重水肿的患者，通过连续性治疗维持内环境稳定。
2、严重电解质紊乱
在出现危及生命的高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、难治性代谢性酸中毒（pH小于7.1）或严重钠离子紊乱时，CRRT可精准调控电解质水平。其持续性的溶质清除机制能避免血钾浓度反跳，较间歇性血液透析更具安全性。
3、全身性感染
脓毒症或感染性休克患者常伴有炎症因子风暴，CRRT可通过对流和吸附机制清除IL-6、TNF-α等炎性介质。高容量血液滤过模式（HVHF）能改善毛细血管渗漏综合征，维持有效循环血容量。
4、多器官功能障碍综合征
此类患者常存在肾功能衰竭合并急性呼吸窘迫综合征、肝衰竭等多系统损害。CRRT可调控液体平衡，清除中小分子毒素，同时为营养支持治疗提供容量空间，有助于改善器官灌注。
5、中毒救治
对于分子量小、蛋白结合率低的水溶性毒物（如甲醇、锂盐），CRRT的清除效率是普通血液透析的2-3倍。尤其适用于伴有急性肾损伤或血流动力学不稳定的中毒患者，可24小时持续清除毒素。
出现上述适应症时应由重症医学科医师综合评估，及时启动CRRT治疗。治疗过程中需密切监测凝血功能、电解质及血流动力学指标，根据病情调整抗凝方案和治疗剂量。需注意CRRT不能替代病因治疗，需同时处理原发疾病。