汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

输血浆和输白蛋白有何不同?

输血浆和输白蛋白的主要区别在于成分、适应症及作用机制等方面。两者的差异通常包括成分不同、适应症不同、制备方式不同、副作用不同以及适用人群不同,需在医生指导下合理选择。

1、成分不同

血浆是血液的液体成分,含有白蛋白、球蛋白、凝血因子、电解质等多种物质。白蛋白则是从血浆中分离提纯的一种单一蛋白质,浓度较高,不含其他血液成分。因此输注血浆能补充多种物质,而输白蛋白仅针对性地提高血浆胶体渗透压。

2、适应症不同

输血浆常用于凝血功能障碍、大量失血、肝病导致的凝血因子缺乏等情况。输白蛋白主要适用于严重低蛋白血症、烧伤、肝硬化腹水等需要提高胶体渗透压的病症。两者的治疗目标存在差异,前者侧重补充凝血功能,后者侧重维持血容量。

3、制备方式不同

血浆通过血液成分分离技术从全血中提取,需严格检测病毒和细菌。白蛋白需经过高温灭活、层析纯化等多道工艺制备,生物安全性较高。这种制备差异导致两者保存条件和有效期也不同,冻干血浆需低温保存,而白蛋白制剂稳定性更好。

需注意,两者均属于血液制品,输注前需严格评估适应症。输血浆可能引发过敏反应、输血相关急性肺损伤等风险,输白蛋白过量可能导致循环超负荷。具体治疗方案应根据实验室检查结果和患者病情,由医生综合判断后实施。

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