任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

带状疱疹如何预防和治疗?

带状疱疹的预防和治疗需结合疫苗接种、抗病毒治疗及对症处理。常见方法包括接种疫苗、使用抗病毒药物、止痛治疗、局部护理以及预防并发症,患者应及时就医并遵医嘱规范治疗。

1、接种疫苗

重组带状疱疹疫苗和减毒活疫苗是有效预防手段,尤其推荐50岁以上或免疫力低下者接种。疫苗通过激活机体免疫反应降低感染风险,即使发病也能减轻症状及后遗神经痛概率,接种后保护效力可持续数年。

2、抗病毒药物治疗

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片等抗病毒药物,可抑制病毒复制。建议在皮疹出现72小时内开始用药,连续服用7天,能缩短病程、减少皮损扩散,降低疱疹后神经痛发生率。

3、止痛治疗

急性期疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经痛,中重度疼痛可联用对乙酰氨基酚片。若出现顽固性神经痛,可考虑神经阻滞或三环类抗抑郁药,需根据疼痛程度阶梯式调整方案。

4、局部护理

疱疹未破溃时外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染则用莫匹罗星软膏。保持皮损清洁干燥,避免搔抓,穿着宽松衣物减少摩擦。眼部受累者需使用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎。

5、并发症预防

免疫力低下患者可能并发脑炎或肺炎,需加强营养支持并监测生命体征。疱疹后神经痛患者可联合物理治疗,如红外线照射或经皮电刺激,同时进行心理疏导改善焦虑情绪。

出现带状疱疹症状后应尽早就医,规范治疗可降低传染风险。治疗期间避免接触孕妇及儿童,保持规律作息。皮损结痂前需做好隔离措施,接触物品需高温消毒。慢性疼痛患者建议在疼痛科专科随访,切勿自行调整药物剂量。

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