江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心率不齐是怎么回事?

心律不齐可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、其他系统疾病或药物影响有关。常见诱因包括情绪波动、心脏器质性病变、甲状腺功能异常等,需结合具体表现判断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或摄入过量咖啡因时,交感神经兴奋性增高可能导致暂时性心跳节律紊乱。此类情况通常无需特殊治疗,平复情绪并避免诱发因素后,心率多能自行恢复正常。

2、心脏疾病

冠心病患者心肌缺血可能引发早搏,心肌病患者心脏结构改变易导致房颤,心脏传导系统异常会引起房室传导阻滞。这些情况需进行心电图、心脏超声等检查,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、其他系统疾病

甲状腺功能亢进时过量甲状腺激素会增强心肌收缩力,导致窦性心动过速;严重低钾血症会影响心肌细胞电生理活动,引发室性心律失常。需通过甲功五项、电解质检测明确诊断,针对原发病进行治疗。

若排除熬夜、饮酒等生理诱因后仍反复出现心慌、胸闷等症状,建议尽早就诊心血管内科。通过24小时动态心电图监测捕捉心律失常类型,结合血液生化检查排除代谢性疾病,根据病因制定个体化治疗方案。切勿自行服用调节心率的药物,以免掩盖病情或加重心脏负担。

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