江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

氧化亚氮有哪些医疗作用?

氧化亚氮在医疗领域主要具有麻醉、镇痛、辅助麻醉诱导、急诊镇静以及减少其他麻醉药物用量等作用。其作为临床常用的气体药物,需在专业医师指导下合理应用,避免不良反应的发生。

1、麻醉

氧化亚氮通过抑制中枢神经系统发挥全身麻醉作用,能快速使患者进入无意识状态。其血气分配系数较低,起效和苏醒速度较快,常与其他麻醉药物联合用于外科手术,尤其适用于时间较短的门诊手术。

2、镇痛

该气体可激活内源性阿片系统,产生中枢性镇痛效果。在分娩镇痛、烧伤换药等急性疼痛管理中,与氧气按特定比例混合使用,能有效缓解中重度疼痛,且对母婴影响较小。

3、辅助麻醉诱导

与挥发性麻醉药协同使用时,能降低七氟烷、异氟烷等药物的最低肺泡有效浓度。这种协同效应可减少其他麻醉剂用量约30%,从而降低药物过量导致的心血管抑制风险。

4、急诊镇静

对于急诊室需要紧急处理的患者,如关节脱位复位、脓肿切开等情况,吸入氧化亚氮能在3-5分钟内产生镇静效果。其可控性较强的特点,特别适用于配合度较差的儿科患者。

5、减少麻醉药物用量

通过抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体,氧化亚氮能增强阿片类药物的镇痛作用。这种协同作用使得术后镇痛时吗啡类药物用量可减少20%-25%,有助于降低呼吸抑制等并发症发生率。

使用氧化亚氮需严格掌握适应证,心功能不全、肠梗阻患者应禁用。长期职业暴露可能引起骨髓抑制和神经系统损害,操作时应确保麻醉废气排放系统正常运行。出现胸闷、口周麻木等不良反应时,应立即停止吸入并给予纯氧治疗。

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