女性双肾积水的严重程度需根据积水量、病因及是否及时治疗进行综合判断，不可一概而论。多数情况下，轻中度积水可能由泌尿系结石、尿路感染等引起，及时干预可有效缓解；但若发展为重度积水且未及时处理，则可能引发肾功能损害。
1、积水量
轻度肾积水通常症状不明显，可能仅有腰部酸胀感，对肾功能影响较小。若积水持续加重压迫肾实质，可能导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降，严重时可进展为肾衰竭。通过B超检查可明确积水程度，一般将肾盂分离≥15mm视为中重度积水。
2、病因
约60%的双肾积水由输尿管结石引起，此类患者通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术可有效解除梗阻。若因泌尿系肿瘤、腹膜后纤维化或神经源性膀胱等复杂病因导致，可能需结合手术、化疗等综合治疗，病情相对更复杂。
3、治疗时机
早期发现的肾积水患者接受解除梗阻治疗后，肾功能恢复率可达80%以上。若延误治疗超过6周，肾单位可能出现不可逆损伤。对于妊娠期合并肾积水的女性，需在产科与泌尿科医生共同监测下，选择对胎儿影响小的治疗方案。
出现双肾积水应及时至泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系CT尿路成像（CTU）等检查。日常需保持每日2000ml以上饮水量，避免憋尿，定期复查肾功能和泌尿系超声。治疗方案需根据病因、肾功能状态及患者整体情况制定，切忌自行服用排石药物延误病情。