牙髓坏死的检查方法通常包括临床检查、温度测试、电活力测试、X线检查以及牙髓活力测试等。具体需结合患者症状和医生判断选择适合的检查手段。
1、临床检查
医生会通过视诊观察牙齿颜色是否变暗或发黑，检查是否有龋洞、裂纹等结构损伤。叩诊时可发现患牙对叩击敏感或出现疼痛反应，提示牙髓可能已坏死。同时会触诊牙龈是否肿胀或有瘘管形成。
2、温度测试
使用冷热刺激物接触牙面，正常牙髓会对温度变化产生短暂敏感反应，而牙髓坏死的牙齿通常无反应或反应迟钝。该方法可初步判断牙髓活力状态，但需结合其他检查结果综合判断。
3、电活力测试
通过电牙髓活力测定仪向牙齿施加微量电流，观察是否引发疼痛或酸胀感。若牙髓完全坏死，神经纤维失去传导功能，则无法引发正常电刺激反应。该测试需排除外界干扰因素，如金属修复体可能影响结果准确性。
4、X线检查
拍摄根尖片可显示根尖周是否存在低密度阴影、牙槽骨吸收等病变。若牙髓坏死继发根尖周炎，X线能清晰显示骨质破坏范围，同时可观察根管钙化或根折情况，为后续治疗提供影像学依据。
5、牙髓活力测试
在严格消毒条件下，医生可能使用牙科探针在牙面制备小孔，直接观察是否有出血或疼痛反应。无血运及痛觉反应可辅助确诊牙髓坏死，但属于有创操作，通常在其他无创检查无法明确时采用。
若出现牙齿变色、咀嚼疼痛或自发痛等症状，建议及时到口腔科就诊。医生会根据检查结果制定治疗方案，如根管治疗或拔除患牙，避免炎症扩散影响邻牙健康。所有检查均需由专业医师操作，患者不可自行判断或处理。