苯溴马隆片主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收、促进尿酸排泄来治疗高尿酸血症。该药物通常适用于原发性高尿酸血症患者，需在医生指导下规范使用，具体作用机制及注意事项如下：
1、促进尿酸排泄
苯溴马隆片可特异性抑制肾小管上皮细胞中的尿酸转运蛋白URAT1，减少尿酸在肾脏的重吸收，从而增加尿酸随尿液排出。这种作用可有效降低血液中的尿酸浓度，尤其适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者。
2、适应症与用法
该药物主要针对原发性高尿酸血症及痛风间歇期的治疗。通常起始剂量为每日25-50mg，根据血尿酸水平调整剂量，最大日剂量不超过100mg。需注意在用药初期需从小剂量开始，并根据尿酸监测结果逐步调整。
3、注意事项与禁忌
严重肝肾功能不全者禁用，用药期间需定期监测肝功能指标。治疗初期可能诱发急性痛风发作，建议同时联用秋水仙碱预防。服药期间应保持每日2000ml以上饮水量，并适当碱化尿液（尿pH值维持在6.2-6.9），以降低尿路结石风险。
4、联合治疗方案
对于尿酸合成过多型患者，可联合使用黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他）。当单药治疗不能达标或存在痛风石时，建议在风湿免疫科医师指导下制定个体化联合用药方案。
5、长期监测管理
治疗期间需每2-4周监测血尿酸水平，维持目标值小于360μmol/L（无痛风石）或小于300μmol/L（有痛风石）。同时每3个月检查肝肾功能，注意观察有无皮肤黄染、食欲减退等肝功能异常表现。
患者需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或突然停药。治疗期间应配合低嘌呤饮食，限制酒精摄入，特别是啤酒和烈性酒。对于合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，需同步控制基础疾病。若出现关节红肿热痛等急性发作症状，应及时就诊调整治疗方案。