心脏老难受可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期处于焦虑、紧张等情绪中，可能引起交感神经兴奋，导致心悸、胸闷等心脏不适感。这类情况通常无需特殊治疗，通过调整情绪、适当运动或冥想等方式可逐渐缓解。若症状频繁出现，可咨询心理科医生进行干预。
2、心律失常
心脏电传导系统异常可能引发心跳过速、过缓或节律紊乱，表现为心慌、气短等症状。患者可能伴随头晕或眼前发黑，严重时可出现晕厥。一般可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物调节心律，必要时需植入心脏起搏器。
3、冠心病
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，常出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛可能放射至左肩或下颌。患者活动后症状加重，休息后缓解。治疗需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌缺血，严重者需进行支架植入术。
4、心力衰竭
心肌收缩功能下降会引起呼吸困难、下肢水肿，夜间可能出现阵发性呼吸困难。患者日常活动耐力明显下降，轻微活动即感气促。临床常用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷，同时需限制每日饮水量。
若排除情绪因素后症状仍持续存在，建议尽早到心血管内科就诊，通过心电图、心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。日常生活中需注意低盐饮食，避免过度劳累，戒烟限酒，定期监测血压和心率变化。