开指是分娩过程中宫颈逐渐扩张的阶段,通常伴随规律宫缩、腰腹部胀痛以及分泌物增多等感觉。具体感受因人而异,但多数产妇会有以下典型表现:
1、规律宫缩
开指初期宫缩持续时间较短,间隔约10~15分钟,疼痛程度较轻,类似经期下腹坠胀感。随着宫颈扩张至3~4厘米,宫缩频率逐渐加快至每3~5分钟一次,痛感增强且持续时间延长至40~60秒,部分产妇会出现腹部发硬、紧绷等现象。
2、腰腹部胀痛
约60%的产妇在宫口扩张至5~8厘米时,会出现持续性的腰骶部酸胀或钝痛,这种疼痛可能放射至大腿根部。部分产妇描述为“腰部被重物挤压”或“腹部有撕裂感”,尤其在宫缩高峰时痛感最为剧烈。
3、分泌物增多
宫颈黏液栓在开指过程中逐渐排出,表现为阴道分泌物增加,可能夹杂少量血丝(见红)。当宫口接近全开(10厘米)时,约30%的产妇会出现不自觉的排便感或阴道压迫感,这是胎头下降压迫直肠所致。
此过程需密切监测宫缩频率和胎心变化。建议产妇在出现每5分钟一次的规律宫缩、破水或大量阴道出血时,立即携带待产包前往医院。待产期间可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛,采用侧卧位或跪姿改善胎头压迫,并及时补充水分及热量。医护人员会通过阴道检查确认宫口扩张程度,指导产妇正确用力。