尿沉渣检查和尿常规检查在临床应用中具有不同的侧重点。尿沉渣检查主要关注尿液中的有形成分，而尿常规检查涵盖更广泛的理化指标，两者通常结合使用以提高诊断准确性。
1、检查内容不同
尿常规检查包含尿液外观观察（如颜色、透明度）、化学试纸检测（包括pH值、尿蛋白、尿糖、酮体等）以及初步的沉渣镜检。尿沉渣检查则专门针对离心后的尿液沉淀物进行显微镜分析，重点观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及微生物等有形成分的形态和数量。
2、检查方法差异
尿常规检查通过试纸条进行快速半定量分析，10分钟内可获取大部分化学指标结果。尿沉渣检查需将尿液样本以1500转/分钟离心5分钟后取沉淀物，使用显微镜进行细胞计数和形态学鉴别，部分实验室采用流式细胞术等自动化设备辅助检测，整个过程约需20-30分钟。
3、临床应用侧重
尿常规作为筛查试验可快速评估泌尿系统代谢状态，适用于健康体检和糖尿病、肾病等慢性病的常规监测。尿沉渣检查更侧重发现肾脏实质性病变，通过识别异常管型（如颗粒管型）、变形红细胞（提示肾小球源性血尿）或病原微生物，对急性肾小球肾炎、间质性肾炎等疾病具有确诊价值。
检查前应避免剧烈运动，女性需避开月经期，留取清洁中段尿标本。当尿常规检查发现异常指标时，医生通常会建议进一步进行尿沉渣检查以明确诊断。具体检查项目的选择需由临床医生根据患者症状和初步检查结果综合判断。