番泻叶作为常用的泻下中药，可能引发腹痛、电解质紊乱、过敏反应、药物依赖以及药物相互作用等副作用。其药性苦寒，适用于实热积滞的便秘，但需严格遵医嘱使用。
1、腹痛
番泻叶含有蒽醌类化合物，会刺激肠道神经丛，增强肠道蠕动，导致痉挛性腹痛。部分人群服用后可能出现腹部绞痛，尤其在剂量过大时症状更为明显。
2、电解质紊乱
长期或过量使用可引起持续性腹泻，造成体内钾、钠等电解质大量流失。严重时可出现四肢无力、心率失常等低钾血症表现，老年患者更容易发生脱水现象。
3、过敏反应
体质敏感者可能对番泻叶中的致敏成分产生免疫应答，出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。极少数患者可能出现血管神经性水肿，甚至引发过敏性休克。
4、药物依赖
连续服用超过1周可能引起结肠黑变病，肠壁神经末梢对刺激的敏感性下降，导致排便功能逐渐减弱。部分患者停药后会出现顽固性便秘，形成恶性循环。
5、药物相互作用
与强心苷类药物同服会增加洋地黄中毒风险，与抗心律失常药合用可能加重电解质紊乱。其导泻作用会缩短其他药物在肠道的停留时间，降低口服药物的生物利用度。
使用番泻叶应严格把握适应症和疗程，连续服用不宜超过3天。孕妇、哺乳期女性及慢性肠炎患者禁用。出现严重腹泻、心悸或皮疹时应立即停药，并及时向医师咨询后续处理方案。