可乐定片作为中枢性降压药，一般具有降低交感神经活性、减少心输出量、扩张外周血管、抑制肾素释放以及长期稳定控制血压等功效和作用。该药通过调节中枢神经系统与外周血管功能发挥降压效果。
1、降低交感神经活性
可乐定片可选择性激活中枢α2肾上腺素受体，抑制交感神经中枢的兴奋性，减少去甲肾上腺素释放。这种作用能降低外周血管阻力，同时减缓心率，从多个环节降低血压水平。
2、减少心输出量
通过抑制交感神经张力，药物可减弱心肌收缩力并减慢心率。这种双重作用使每分钟心脏泵血量减少约15%-25%，尤其适用于高动力循环状态的高血压患者。
3、扩张外周血管
除中枢作用外，药物还能激活外周血管的α2受体，促使血管平滑肌松弛。这种直接扩血管效应可使外周血管阻力下降20%-30%，显著改善舒张压水平。
4、抑制肾素释放
通过降低交感神经对肾脏的刺激，有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性。临床数据显示服药后血浆肾素活性可降低40%-60%，从体液调节机制控制血压。
5、长期稳定控制血压
其中枢调节作用具有持续效应，能维持24小时平稳降压。研究显示规律服用可使诊室血压平均下降20-25/10-15mmHg，尤其适用于晨峰高血压的控制。
使用该药需严格遵循医嘱。治疗期间应定期监测立位血压，避免体位性低血压。需注意突然停药可能引发反跳性高血压，调整剂量时应循序渐进。出现严重嗜睡或心动过缓时应及时就医调整方案。