胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃息肉一定要切除吗?

胃息肉是否需要切除通常需要根据其类型、大小、数量以及是否引起症状等因素综合判断。部分胃息肉可能无需立即处理,但存在癌变风险的息肉需及时干预。

1、腺瘤性息肉

这类息肉属于癌前病变,尤其直径超过1cm时癌变率可达10%-30%。通常建议在内镜下切除,并送病理检查明确性质。术后需遵医嘱每1-3年复查胃镜监测复发情况。

2、增生性息肉

多数直径小于1cm且无明显症状的增生性息肉,癌变风险低于1%。可在医生指导下选择定期观察,建议每2-3年进行胃镜复查。若息肉增大或数量增多则考虑切除。

3、特殊类型息肉

胃底腺息肉合并长期质子泵抑制剂使用史、家族性腺瘤性息肉病等情况,需结合患者整体状况制定方案。直径超过2cm的广基息肉或伴有出血、梗阻等症状时,通常需要内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)。

发现胃息肉后应完善病理活检,日常需注意饮食规律,避免高盐、腌制食物刺激。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查,存在幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。具体治疗方案应由消化科医生根据息肉特征和个体健康状况综合评估后确定。

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