赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

氯吡格雷是什么药?

氯吡格雷是一种抗血小板聚集的药物,主要用于预防和治疗因血小板过度活化引起的血栓性疾病。它通过抑制血小板的聚集功能,降低动脉粥样硬化性心血管事件的发生风险。

1、作用机制

氯吡格雷属于前体药物,需经肝脏代谢后转化为活性产物。其活性成分可选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板P2Y12受体的结合,从而阻断ADP介导的血小板活化和聚集,减少血栓形成。

2、适应症

该药常用于急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性卒中以及外周动脉疾病等患者。对于接受过心脏支架植入术或存在高血栓风险的人群,氯吡格雷可联合阿司匹林进行双联抗血小板治疗。

3、用法用量

成人具体用药方案需根据病情调整。急性期可能采用负荷剂量以快速起效,但需严格遵循医嘱,避免自行增减药量。

4、副作用

常见不良反应包括鼻出血、牙龈出血等轻微出血症状。严重时可能引发消化道出血、颅内出血或血小板减少。部分患者可能出现皮疹、腹泻等非出血性反应。

5、注意事项

用药期间需避免与奥美拉唑等影响药效的质子泵抑制剂联用。手术前需告知医生用药史,必要时提前停药。长期服用者应定期监测凝血功能,出现黑便或皮下瘀斑需及时就医。

该药需在医生指导下规范使用,尤其是合并肝肾功能异常、出血倾向或服用抗凝药物的患者。服药期间避免饮酒及剧烈运动,同时注意观察有无异常出血表现,若需调整治疗方案应经过专业评估。

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