黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

什么是鞍形子宫?

鞍形子宫属于子宫畸形的一种,主要指子宫底部向宫腔方向凹陷,呈现类似马鞍状的结构异常。其形成原因、临床表现、诊断方法及治疗措施如下:

1、形成原因

鞍形子宫多为先天性发育异常所致。在胚胎发育阶段,双侧苗勒管未完全融合或融合后中隔吸收不全,导致子宫底部形态异常。后天因素如宫腔手术操作也可能引发轻微形态改变,但通常不归类为典型鞍形子宫。

2、临床表现

多数患者无明显自觉症状,部分可能出现月经量增多、经期延长等异常子宫出血表现。在妊娠期可能增加胎位异常、早产或反复流产的风险,但约有60%患者仍可正常妊娠至足月。

3、诊断方法

经阴道三维超声能清晰显示子宫冠状切面形态,测量宫底凹陷深度超过1cm可提示诊断。宫腔镜检查可直接观察宫腔形态,磁共振成像则能多平面重建评估子宫肌层结构。

4、治疗措施

无症状者通常无需特殊治疗。对于反复流产或存在生育困难者,可行宫腔镜下子宫成形术矫正畸形。术后建议使用雌激素促进内膜修复,并监测宫腔形态恢复情况。

存在月经异常或不良孕产史的女性,建议通过超声等影像学检查明确子宫形态。计划妊娠前可通过生育评估制定个体化方案,孕期需加强产检监测胎儿发育状况。临床诊疗需由妇科医生根据具体解剖异常程度制定方案。

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