胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

镇痛药物有哪些?

镇痛药物通常包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、塞来昔布、曲马多等,具体用药需遵医嘱。不同药物的适用人群和镇痛机制存在差异,建议根据疼痛类型及严重程度合理选择。

1、对乙酰氨基酚

该药物通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成,起到解热镇痛的作用。它适用于感冒发热、头痛、关节痛等轻中度疼痛,但对胃肠道刺激较小,适合短期使用。肝肾功能不全者需慎用,长期大量服用可能引发肝损伤。

2、布洛芬

作为非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少炎症介质的产生,可缓解牙痛、痛经、肌肉酸痛等症状。其抗炎作用优于对乙酰氨基酚,但可能引起消化道不适,建议餐后服用。活动性消化道溃疡患者禁用。

3、阿司匹林

具有抗血小板聚集和镇痛解热作用,常用于治疗风湿性关节炎、偏头痛等炎症相关疼痛。需要注意的是,该药可能诱发胃肠道出血,儿童病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。

4、塞来昔布

选择性COX-2抑制剂类药物,适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等慢性疼痛管理。与传统非甾体抗炎药相比,胃肠道副作用发生率较低,但心血管疾病患者需谨慎使用。

5、曲马多

属于中枢性镇痛药,通过弱阿片受体激动和抑制神经递质再摄取发挥镇痛效果,主要用于中重度急性疼痛或术后疼痛。该药具有成瘾风险,需严格按处方使用,突然停药可能出现戒断反应。

出现疼痛症状时,建议首先明确病因。非处方镇痛药连续使用不宜超过3天,若疼痛持续或加重应及时就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人用药前应咨询医师,避免与其他药物相互作用。使用阿片类药物需严格遵循医嘱,防止药物依赖。

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