史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

金葡菌感染首选药是什么?

金黄色葡萄球菌感染的首选药物需根据药敏结果和感染严重程度选择。对于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),通常首选耐酶青霉素类药物;若存在耐药性(MRSA),则需调整用药方案。

1、耐酶青霉素类

苯唑西林、氯唑西林等属于β-内酰胺类抗生素,可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。这类药物对MSSA具有较强抗菌活性,常用于皮肤软组织感染、肺炎等轻中度感染。

2、头孢菌素类

头孢唑林、头孢呋辛等一代或二代头孢菌素可作为青霉素过敏患者的替代选择。其作用机制与青霉素类似,但对β-内酰胺酶稳定性更高,适用于血流感染、骨髓炎等深部组织感染。

3、糖肽类抗生素

万古霉素、替考拉宁适用于MRSA引起的重症感染,如败血症、心内膜炎。此类药物通过干扰细菌细胞壁合成起效,需通过静脉给药并监测血药浓度,避免肾毒性等不良反应。

具体用药需结合感染部位、细菌耐药性及患者肝肾功能综合判断。临床治疗过程中应严格遵循血培养和药敏试验结果,及时调整抗生素种类及疗程。若出现发热不退或感染扩散等情况,需立即就医复查。

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