弥可保甲钴胺片作为周围神经病变的治疗药物，一般适用于糖尿病周围神经病变、巨幼细胞性贫血、神经炎、神经痛以及视神经病变等情况。其作用机制主要与营养神经、促进神经修复有关。
1、糖尿病周围神经病变
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能够促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，改善神经传导速度。对于糖尿病引起的肢体麻木、刺痛等症状，可帮助修复受损的周围神经。
2、巨幼细胞性贫血
该药物参与叶酸代谢和红细胞的成熟过程，当体内缺乏维生素B12时，可改善因造血功能障碍导致的巨幼细胞性贫血，缓解面色苍白、乏力等临床表现。
3、神经炎
对于感染、中毒等因素引发的神经炎症反应，甲钴胺可通过增强神经细胞代谢功能，减轻炎症引起的神经水肿和疼痛，促进受损神经纤维的修复。
4、神经痛
在带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等疾病中，甲钴胺能促进髓鞘形成，稳定受损神经的细胞膜结构，从而缓解烧灼样或电击样的疼痛症状。
5、视神经病变
对视神经炎、青光眼性视神经萎缩等疾病，该药物可通过改善视网膜神经节细胞的能量代谢，延缓视神经纤维的退行性改变。
使用甲钴胺片需注意可能出现食欲不振、恶心等消化道反应。长期用药者建议定期监测血常规和神经功能评估，避免与氯霉素等影响维生素B12吸收的药物联用。具体治疗方案应根据神经损伤程度和基础疾病制定，建议在神经内科医师指导下规范使用。