破伤风针的接种针数需要根据既往免疫史及伤口情况决定，通常需要1~5针不等。若存在感染风险或免疫不全，可能需注射破伤风抗毒素、人免疫球蛋白或加强接种疫苗，建议及时就医处理。
1、被动免疫
若患者未全程接种疫苗或免疫史不详，且存在污染伤口，需在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。前者需皮试阴性后注射1针，过敏者可选择后者直接注射1针。
2、主动免疫加强
已完成基础免疫者，若距最后一次接种超过5年且存在高风险伤口，需加强注射1针吸附破伤风疫苗。未完成基础免疫者需补种剩余剂次，通常需接种3针（第0、1、7月各1针）。
3、全程免疫接种
无免疫史者需进行全程接种，共3针基础免疫（第0、1、6月），高危人群需每5~10年加强1针。军人、警察等特殊职业暴露人群建议定期加强免疫。
4、特殊伤口处理
对于被泥土或粪便污染的伤口，除彻底清创外，需根据免疫情况联合使用被动免疫制剂和主动免疫疫苗，通常需在不同部位注射2针（抗毒素+疫苗各1针）。
5、过敏替代方案
对马血清抗毒素过敏者，可改用破伤风人免疫球蛋白注射1针，同时在不同部位接种1针破伤风疫苗，共需2针。严重过敏体质者需在医疗机构监护下接种。
破伤风感染致死率高，建议受伤后及时到急诊科进行规范处置。接种时应如实告知医生过敏史和免疫接种史，完成接种后需观察30分钟。若出现肌肉痉挛、苦笑面容等破伤风典型症状，需立即住院接受抗毒素和镇静药物治疗。