微血管减压术是一种用于治疗因血管压迫神经引发疾病的外科手术，主要适用于三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。该手术通过隔离压迫神经的血管来缓解症状，具有较高的安全性和有效性。
1.手术原理
微血管减压术的核心机制是解除异常血管对颅神经的压迫。在手术中，医生会定位到压迫神经的“责任血管”，使用特殊材料在血管与神经之间建立隔离垫片，从而消除机械性刺激，恢复神经正常功能。
2.适应症范围
该手术主要针对三叉神经痛患者，特别是药物治疗无效的病例。对于面肌痉挛、舌咽神经痛等由血管压迫引起的疾病，当保守治疗无效时也可考虑此术式。需经神经影像学检查明确存在明确血管神经压迫。
3.手术操作过程
在全身麻醉下，医生通过耳后约3cm的骨窗开颅，在显微镜下显露受压迫的神经区域。使用涤纶棉或特氟龙垫片将责任血管推移至远离神经的位置，整个过程需要神经电生理监测确保操作精准。
4.术后恢复效果
约85%-90%的三叉神经痛患者术后疼痛即刻缓解，长期有效率可达70%以上。面肌痉挛患者的症状改善率约80%，多数患者在术后1-3个月内症状逐渐消失，但完全恢复可能需要更长时间。
5.风险及注意事项
可能发生听力下降（约2%）、脑脊液漏（1%-3%）等并发症。术后需住院观察5-7天，2-3个月内避免剧烈运动。约5%-10%患者可能出现复发，二次手术成功率较初次降低。
接受该手术前需进行全面的术前评估，包括头部MRI和神经功能检查。术后应遵医嘱定期复查，出现头痛加重、发热等情况需及时就诊。建议选择具有丰富颅底手术经验的神经外科团队实施手术，以确保最佳治疗效果。