结核感染的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、支持治疗以及隔离措施等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的方案。早期规范治疗有助于控制病情并减少并发症发生。
1、药物治疗
抗结核药物是治疗的核心,通常采用联合用药方案。强化期可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗,持续2个月;巩固期继续用异烟肼和利福平治疗4-7个月。对于耐药结核菌感染,需根据药敏试验结果调整用药方案,疗程可能延长至18-24个月。
2、手术治疗
适用于药物治疗无效的局部病灶,如肺结核出现厚壁空洞、结核球或并发大咯血等情况。手术方式包括肺叶切除、全肺切除等,术后仍需继续抗结核治疗6-12个月以防止复发。
3、支持治疗
包括营养支持治疗,建议高蛋白、高热量饮食,补充维生素和矿物质。保证充足休息,重症患者需卧床休养。对于合并贫血或低蛋白血症者,可适当输注血液制品。
4、隔离措施
活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,佩戴口罩并单独居住。保持室内通风良好,患者痰液需用含氯消毒剂处理,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
治疗过程中需严格遵医嘱规范用药,完成全程治疗。定期复查胸部影像学和痰菌检查,监测肝功能、血常规等指标。若出现药物不良反应应及时就医调整方案,切忌自行停药或减量。治疗期间注意避免与他人密切接触,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,养成良好的卫生习惯。