肺结核规范治疗后复发几率通常较低，但部分因素可能增加复发风险。多数患者经过全程规律抗结核治疗可实现临床治愈，复发率一般在5%~10%。实际复发可能性需结合个体情况进行综合评估。
1、治疗是否规范
不规范用药是结核复发的主要原因。未遵医嘱完成6~8个月全程治疗、自行减量或停药，易导致结核分枝杆菌产生耐药性。据统计，不规律治疗患者的复发率可达规范治疗者的3倍以上。
2、耐药结核类型
耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）患者复发风险显著增高。这类结核菌对异烟肼、利福平等一线药物耐药，需使用二线药物治疗18-20个月，治疗失败率可达30%以上。
3、免疫状态
HIV感染者、器官移植术后、长期使用免疫抑制剂等人群，由于CD4+T淋巴细胞功能受损，结核复发风险较常人高4-6倍。糖尿病控制不佳患者复发风险增加1.5倍，营养不良者复发率提高40%。
建议确诊后严格遵医嘱完成抗结核治疗，治疗结束后2年内每3-6个月进行胸部X线复查。保持均衡营养，糖尿病患者需控制血糖在7mmol/L以下。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就诊，进行痰涂片、结核菌素试验等检查。结核复发患者需根据药敏试验结果重新制定个体化治疗方案。