龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

胳膊肘关节痛是怎么回事?

胳膊肘关节痛可能是由过度使用或劳损、外伤、关节炎以及神经卡压综合征等原因引起的。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、过度使用或劳损

长期进行网球肘、高尔夫球肘等反复屈伸肘关节的运动,或频繁搬运重物,可能导致肱骨外上髁炎、肌腱劳损。患者常出现肘外侧疼痛、握力下降,尤其在拧毛巾或提重物时加重。一般可通过休息、局部冰敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、外伤

跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击硬物,可能引发肘关节骨折、脱位或韧带损伤。此类损伤常伴随明显肿胀、活动受限,甚至出现关节畸形。急性期需立即制动并冰敷,确诊后可能需石膏固定(如尺骨鹰嘴骨折)或手术修复(如桡骨头粉碎性骨折)。

3、关节炎

类风湿性关节炎患者晨起时可能出现肘关节僵硬超过30分钟,伴随对称性小关节肿痛;痛风性关节炎发作时关节红肿热痛明显,皮肤温度升高;骨关节炎多见于中老年人,表现为活动时骨擦感。治疗需根据类型选择药物,如甲氨蝶呤片(类风湿)、秋水仙碱片(痛风)等。

4、神经卡压综合征

尺神经在肘管处受压可能引起小指和无名指麻木、握拳无力,严重者出现爪形手畸形。早期可通过神经营养药物(甲钴胺片)、肘关节支具固定治疗,保守治疗无效者需行尺神经松解术。

日常应避免肘部过度负重,使用电脑时保持前臂与地面平行。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴有发热等症状,需尽早就医进行X线、MRI或神经电生理检查,排除肿瘤、感染等严重疾病。自行使用止痛药不宜超过3天,孕妇及肝肾功能异常者需严格遵医嘱用药。

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