胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肠瘘是什么?

肠瘘是指肠道与其他空腔脏器、体腔或体表之间形成的异常通道,通常由创伤、感染、手术并发症等因素引起。这种异常通道会导致肠内容物外漏,可能引发感染、营养不良等严重健康问题。

肠瘘的形成原因多样,主要包括腹部外伤、肠道炎症性疾病、肿瘤侵蚀或外科手术后的并发症。例如克罗恩病、肠结核等慢性炎症可造成肠壁穿透,腹腔感染未及时控制时也可能发展为瘘管。根据瘘管位置可分为肠外瘘与肠内瘘,前者通向皮肤表面,后者连接其他脏器如膀胱或阴道。患者常表现为腹痛、发热、伤口渗液,若肠液经瘘口大量流失,可能引发脱水、电解质紊乱及体重下降。肠瘘长期存在还会导致局部皮肤糜烂、腹腔脓肿等继发性损害。

一旦怀疑肠瘘,应尽早就医通过影像学检查明确诊断。治疗方式需根据瘘管位置、流量及病因制定,包括控制感染、营养支持、瘘管局部护理等措施。部分病例需手术修复瘘口或切除病变肠段。日常生活中需注意保持瘘口周围皮肤清洁,避免压迫或摩擦,遵循医嘱调整饮食结构。治疗期间定期复查有助于评估恢复情况,防止病情反复。

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