江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压如何分级及危险分层?

高血压的分级主要依据血压测量值,而危险分层则结合其他危险因素、靶器官损害及并发症进行评估。通常情况下,血压分为正常高值、1级、2级和3级高血压,危险程度则分为低危、中危、高危和极高危四个层级。

1、高血压分级

正常高值血压范围为收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg,尚未达到高血压标准,但需密切监测。1级高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,患者可能出现轻微头晕或无明显症状。2级高血压为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg,常伴随头痛、心悸等不适。3级高血压指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,此时可能出现视物模糊、胸痛等严重症状,需立即干预。

2、危险分层

低危患者仅有血压升高,无其他危险因素或靶器官损害,10年心血管病风险低于15%。中危患者存在1-2个危险因素(如吸烟、血脂异常),但无靶器官损伤,风险约15%-20%。高危患者具有3个以上危险因素或合并糖尿病、慢性肾病,或已出现左心室肥厚、视网膜病变等靶器官损害,风险达20%-30%。极高危患者已发生心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等并发症,10年心血管事件风险超过30%。

日常需定期监测血压,控制钠盐摄入并保持适度运动。若血压持续升高或出现胸闷、呼吸困难等症状,应及时至心血管内科就诊,在医生指导下进行药物或非药物治疗。

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