谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

肺上有结节是怎么回事?

肺结节可能是感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起的。肺部出现结节状病灶时,通常需要通过影像学检查评估其特征,并结合临床表现综合判断病因。

1、感染

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能形成肺部肉芽肿性结节。此类感染灶常伴随低热、盗汗等症状,结核感染需规范使用异烟肼片、利平霉素胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,真菌感染可选用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变表现为边界清晰的孤立性结节。此类结节生长缓慢,多数无需特殊处理,但直径超过3厘米或出现压迫症状时,可通过胸腔镜手术切除。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌形成的结节多呈分叶状、毛刺征等恶性征象。确诊需进行穿刺活检,治疗方案依据病理类型制定,可能涉及手术切除、吉非替尼片等靶向药物、顺铂注射液等化疗方案。

发现肺结节后建议定期随访胸部CT,观察结节大小、形态变化。若结节在随访期间增大或出现咳血、胸痛等症状,应及时就诊呼吸科或胸外科,通过PET-CT、肿瘤标志物检测等手段进一步鉴别性质,避免延误诊疗时机。

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