颅底凹陷症的诊断标准通常包括影像学检查、测量指标以及临床症状评估。该病的确诊需结合多种医学手段，避免单一指标误判。
1、影像学检查
X线侧位片是初步筛查的常用方法，通过测量颅底与颈椎的位置关系进行判断。CT三维重建能清晰显示骨性结构异常，精确测量齿状突上移程度。磁共振成像可评估脑干受压情况及合并的神经系统病变，对脊髓空洞症等并发症有较高诊断价值。
2、测量指标判定
Chamberlain线测量齿状突尖超过硬腭后缘与枕骨大孔后缘连线3毫米提示异常。McGregor线超过基准线4.5毫米或McRae线显示齿状突尖超过枕骨大孔前后径中点具有诊断意义。这些测量需由放射科医师在标准体位下进行。
3、临床症状评估
约60%患者存在颈部疼痛和活动受限，神经系统症状如肢体麻木、步态不稳常进行性加重。体征检查可见短颈、斜颈等外观畸形，部分患者出现眼球震颤、吞咽困难等颅神经受累表现。症状严重程度需采用日本骨科协会评分系统量化分析。
出现相关症状应及时到神经外科或骨科就诊，通过系统的影像学检查和临床评估明确诊断。诊断过程中需注意与Chiari畸形、颈椎病等疾病进行鉴别，治疗方案应根据个体解剖异常程度和神经功能状态制定。