西替利嗪作为第二代抗组胺药物，通常用于缓解过敏症状，但长期服用可能带来一定危害。常见问题包括耐药性、中枢神经系统反应、消化系统不适、心血管系统影响以及肝肾功能负担等，需在医生指导下规范使用。
1、耐药性
长期连续使用西替利嗪可能导致机体对药物敏感性下降。由于该药通过阻断H1受体抑制组胺释放，持续用药会使受体适应性增强，药效逐渐减弱，部分患者会出现需要增加剂量才能维持原有疗效的情况。
2、中枢神经系统反应
西替利嗪虽属低镇静性抗组胺药，但长期服用仍可能影响中枢神经。约3%-5%患者会出现嗜睡、头晕症状，极少数可能出现注意力不集中或记忆力减退，老年患者更易发生平衡障碍。
3、消化系统不适
长期服药可能刺激胃肠道黏膜，引发口干、恶心等不良反应。药物代谢过程中会抑制消化腺分泌，持续作用可能造成口腔黏膜干燥症，部分患者伴随食欲减退或便秘。
4、心血管系统影响
大剂量长期使用可能延长QT间期，增加心律失常风险。该现象在患有基础心脏疾病或同时服用其他延长QT间期药物的患者中更显著，需定期监测心电图变化。
5、肝肾功能负担
虽然西替利嗪主要经肾脏排泄，但长期用药可能加重肝肾代谢压力。肝功能异常者易发生药物蓄积，肾功能不全患者需调整剂量，未及时监测可能引发肌酐升高或转氨酶异常。
使用西替利嗪应严格遵循医嘱，连续用药不宜超过6周。服药期间建议每3个月进行肝功能、肾功能及心电图检查。出现心悸、持续头痛或排尿异常时应立即就诊，儿童及老年患者需加强用药监护，避免擅自调整剂量或疗程。