汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

凝血慢是什么原因?

凝血慢可能与生理性维生素K缺乏有关,也可能与血友病、肝硬化、药物影响等病理性原因有关。建议及时就医检查凝血功能,明确具体病因。

1、生理性维生素K缺乏

维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必要物质。若长期饮食不均衡或存在肠道吸收障碍,可能导致维生素K缺乏,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、凝血时间延长等症状。一般可通过调整饮食或遵医嘱服用维生素K片、维生素K1注射液等补充。

2、血友病

属于遗传性凝血功能障碍疾病,因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏导致。患者常表现为轻微外伤后关节腔血肿、皮下大片瘀斑、手术或拔牙后出血不止等症状。确诊后需遵医嘱输注人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅸ或氨甲环酸注射液等替代治疗。

3、肝硬化

肝脏是合成凝血因子的主要器官。肝硬化患者因肝细胞功能受损,可能出现凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少等情况,伴随腹水、黄疸等症状。治疗需针对原发病,严重时可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子。

4、药物影响

长期使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物会抑制凝血因子活性,导致凝血时间延长。若出现异常出血,需及时复查凝血功能,并在医生指导下调整药物剂量或更换为达比加群酯胶囊等替代药物。

日常需避免剧烈运动和外伤,减少阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物使用。若凝血功能异常持续存在,建议到血液科完善凝血四项、凝血因子活性检测及基因筛查,针对性制定治疗方案。

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