汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

M5白血病是什么?

M5白血病是急性髓系白血病的一种亚型,医学上称为急性单核细胞白血病,属于血液系统恶性肿瘤,主要由于骨髓中的单核细胞异常增殖引起。其特点包括病情进展迅速、造血功能受损以及可能伴随器官浸润表现。

1、定义与分类

M5白血病属于FAB分型中的急性髓系白血病,根据细胞分化程度可分为M5a和M5b两种亚型。这类白血病患者的骨髓涂片中可见大量原始及幼稚单核细胞,比例超过骨髓有核细胞的30%,异常的细胞分化会导致正常血细胞生成受抑制。

2、临床表现

患者常出现面色苍白、乏力等贫血症状,皮肤瘀点、鼻出血等出血倾向,以及反复发热等感染表现。约半数患者可能出现牙龈增生、肝脾肿大或皮肤结节等单核细胞浸润特征,中枢神经系统受累时可引发头痛、呕吐等症状。

3、治疗方法

诱导化疗通常采用阿糖胞苷联合蒽环类药物如柔红霉素,缓解后需进行巩固治疗。高危患者可考虑异基因造血干细胞移植,同时需配合输注血小板、抗感染等支持治疗。近年来靶向药物如FLT3抑制剂也逐渐应用于特定基因突变患者。

该病确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术和基因检测。患者出现不明原因发热、出血或贫血时,应及时至血液科就诊完善外周血涂片等检查,早期规范治疗可改善预后,治疗期间需严格预防感染并定期监测血常规指标。

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